Činioci koji deluju na razvoj karijesa:
1. Razvoj plaka - bakterije nastanjene u plaku razgrađuju ugljene hidrate koji su prisutni u ustima i posredstvom toga proizvode kiseline i lepljive materije plaka.
2. Ugljeni hidrati, kiseline - hrana koja sadrži ugljene hidrate koji fermentiraju, pića zahvaljujući tome doprinose proizvodnji kiselina da bi osigurali hranljivu materiju za bakterije. Kisela hrana i sama razgrađuje zubnu gleđ i stvara povoljne uslove za bakterije.
3. Ostaci hrane u ustima - vremenski period, dok hrana ostaje u ustima utiče na stvranje karijesa. Što je duži period zadržavanja hrane koja sadrži ugljene hidrate u ustima, tim će veće štete prouzrokovati.
4. Učestalost uzimanja hrane - što se češće konzumira hrana koja povećava proizvodnju kiseline, tim je veća mogućnost stvaranja karijesa. Česti kiseli napadi povećavaju vreme izvlačenja mineralnih materija i umanjuju mogućnost obnavljanja. Zato su štetne grickalice jer posle svakog zalogaja ne možemo prati zube. Organizmu, usnoj duplji ne ostaje dovoljno vremena za regeneraciju, za uspostavljanje odgovarajućeg hemijskog delovanja da se pljuvačkom propere usna duplja.
5. Nedostatak zaštitnog faktora - odgovarajućom količinom pljuvačke koja ima blago hemijsko dejstvo lužine uništavaju se kiseline, delovanje bakterija je u ravnoteži. Fluorid jača zubnu gleđ, potpomaže uspostavljanje sadržaja mineralnih materija, sprečava razmnožavanje bakterija i proizvodnju kiselina.
Simptomi i dijagnoza karijesa
Karijes se najčešće javlja kod zalivanja fisura koja se teško čiste, među zubima, kod zubnog vrata i na područiju najvećeg ispupčenja zuba.
Prvo se javljaju bele fleke na zubnoj gleđi što je znak da se mineralne materije razgrađuju, a zatim se javljaju sitne braunkaste fleke. Na kraju se stvara malena rupa na zubnoj gleđi koja će biti sve veća. Nažalost, u početku karijes NE ide uz bol, dugo je bez simptoma. Znaci opomena nastaju kada zbog nastanka oštećenja zuba otvaraju se dentalni kanali i čine zub osetljivim. Posle konzumiranja slatkiša šećera zbog ozmatičnog postepenog pritiska, bolesnik signalizira bol.
Ukoliko se karijes javlja između dva zuba, opominjujući znak može da bude hrana koja redovno ostaje između dva zuba.
Ako se ne leči, karijes koji se stvorio na zubu može da se proširi do zubnog živca, dolazi do zapaljenja pulpe i zub će boleti.
A fogszuvasodás okai
A fogszuvasodás kialakulására ható tényezők :
- Lepedékképződés – a lepedékben baktériumok telepednek meg,amelyek lebontják a szájban jelenlévő szénhidrátokat,ezáltal savat és ragadós, lepedékképző anyagot termelnek,
- Szénhidrátok, savak – az erjeszthető szénhidrátokat tartalmazó ételek, italok azáltal járulnak hozzá a savtermeléshez, hogy tápanyagot biztosítanak a baktériumoknak. A savas ételek maguk is oldják a fogzománcot és kedvező környezetet teremtenek a baktériumoknak.
- Ételmaradék a szájban – az időtartam, amíg a táplálék a szájban marad, befolyásolja a fogszuvasodást. Minél hosszabb ideig marad a táplálékból származó szénhidrát a szájban, annál nagyobb károsodást okoz.
- Étkezések gyakorisága – minél gyakoribb a savtermelést fokozó táplálékok fogyasztása, annál nagyobb a fogszuvasodás mértéke. A gyakori savas támadások növelik az ásványi anyagok kivonásának idejét és csökkentik a helyreállítás esélyét. Ezért káros a nassolás, hisz minden falat után nem moshatunk fogat.A szervezetnek, a szájüregnek nem marad elég ideje a regenerációra, a megfelelő kémhatás helyreállítására, a szájüreg nyállal való átmosására.
- Védő tényezők hiánya – a megfelelő mennyiségű nyál enyhén lúgos kémhatásával semlegesíti a savakat, ellensúlyozza a baktériumok tevékenységét. A fluorid erősíti a fogzománcot, segít az ásványianyag- tartalom helyreállításában, megakadályozza a baktériumok szaporodását és savtermelését.
A fogszuvasodás tünetei és diagnózisa
A szuvasodás leggyakrabban a nehezen tisztítható barázdákban, a fogak között, a fognyaki és a fog legnagyobb domborulata közöti területen jelentkezik. Először fehér foltok jelentkeznek a zománcon, ami az ásványi anyagok kioldódásának a jele, majd apró barnás, sötét foltok. Végül egy pici lyuk keletkezik a zománcon,amely egyre nagyobb lesz.
Sajnos, a szuvasodás eleinte NEM jár fájdalommal, sokáig teljesen tünetmentes. Figyelmeztető jelek lehetnek, amikor a fogzománc sérülése miatt a kinyílt dentincsatornák érzékennyé teszik a fogat. Édesség, cukor fogyasztása után az ozmotikus nyomás fokozódása miatt jelez a beteg fájdalmat.
Amennyiben két fog között kezdődik a szuvasodás, figyelmeztető jel lehet, ha rendszeresen benn marad az étel a két fog között.
Kezelés nélkül a fogban keletkező szuvas rész a fogidegig terjedhet, a fogbél begyullad és fájni fog. Későbbi tünet, ha fogunk érzékeny a hidegre vagy a melegre. Hidegre való érzékenység a kezdődő fogbélgyulladás tünete, a melegre való érzékenység gennyes fogbélgyulladásra illetve fogbélelhalásra utal.
Akár a beteg, akár a fogorvos fedezi fel a szuvasodást, a lényeg az, hogy a legkisebb lyukat is azonnal töméssel kell ellátni.
